memandikan pasien diatas tempat tidur

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR MEMANDIKAN PASIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR DAN HASIL PENGAMATAN VIDEO

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

MEMANDIKAN PASIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR

DAN HASIL PENGAMATAN VIDEO

Disusun

O

L

E

H

Nama : ALBERT FERNANDO PUTRA JEFRY

Kelas : XI Perawat 4

NISN : 999257315

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1 MURUNG PUDAK

PROGRAM KEAHLIAN KEPERAWATAN

TAHUN PELAJARAN 2014 / 2015

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

MEMANDIKAN PASIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR

A.    Persiapan Alat dan Bahan

1.      Satu stel pakaian bersih

2.      2 buah waskom mandi yang berisi air hangat dan dingin

3.      2 handuk bersih

4.      2 buah waslap

5.      Tempat untuk pakaian kotor

6.      Selimut mandi atau kain penutup

7.      Handscoone bersih ( satu pasang )

8.      Celemek

9.      Gayung

10.  Sampiran atau perlak

B.     Persiapan Pasien

1.      Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dan keluarga

2.      Beri kesempatan pasien untuk bertanya

C.     Penatalaksanaan

1.      Membawa peralatan ke dekat pasien.

2.      Tutup pintu atau pasang sampiran.

3.      Atur posisi pasien dalam keadaan terlentang.

4.      Cuci tangan dan keringkan dengan haduk bersih ,pakai celemek dan sarung tangan.

5.      Memberitahu pasien.

6.      Menanyakan terlebih dahulu apakah pasien ingin BAB atau miksi.

7.      Mengisi 2 buah waskom dengan air dingin dan air hangat.

8.      Sabun dan waskom besar berisi air dan waslap diletakan di atas meja dekat tempat tidur klien

9.      Perawat berdiri di sisi kiri pasien

10.  Buka selimut tempat tidur, atur dibawah kaki pasien kemudian ganti dengan selimut mandi

11.  Buka pakaian pasien bagian atas, lalu menutup bagian yang terbuka  dengan selimut mandi sampai dada.

Memandikan pasien di atas tempat tidur dengan urutan, yaitu :

a.       Mencuci Muka

1.      Bentangkan handuk dibawah kepala pasien.

2.      Tanyakan pada pasien apakah biasanya menggunakan sabun atau tidak disaat mencuci muka.

3.      Bersihkan muka, telinga, leher dengan waslap lembab atau dengan sabun, kemudian bilas sampai bersih, kemudian keringkan dengan handuk.

b.      Mencuci lengan atau ekstremitas atas

1.      Lengan pasien dikeluarkan dari selimut mandi.

2.      Kedua lengan pasien di keataskan, kemudian handuk dibentangkan di atas dada pasien sehingga kedua tangan dapat diletakan di atas handuk

3.      Kedua lengan pasien dibasahi kemudian di sabuni mulai dari tangan yang jauh dari perawat, dari ujung jari ke arah pangkal lengan

4.      Lakukan pembilasan sampai bersih dan keringkan dengan haduk

c.       Mencuci bagaian dada dan perut

1.      Pakaian pasien bagian bawah dibuka dari selimut, selimut mandi diturunkan sampai perut bagian bawah

2.      Keataskan kedua tangan pasien , kemudian haduk di angkat dan dibentangkan di sisi pasien

3.      Basahi bagian ketiak, dada dan perut kemudian disabun, bilas dengan bersih kemudian keringkan dengan handuk, selanjutnya tutup dengan handuk bersih

d.      Mencuci punggung

1.      Miringkan pasien membelakangi perawat (sebelah kiri)

2.      Bentangkan haduk di bawah punggung sampai glutea

3.      Basahi daerah punggung hingga glutea , kemudian disabun, dibilas dan di keringkan dengana haduk

4.      Miringkan pasien ke kanan, kemudian handuk bentangkan dibawah punggung sampai glutea

5.      Cuci punggung kiri sebagaimana punggung kanan

6.      Pasien ditelentangkan pakaian bagian atas dipasangkan dengan rapi

e.       Mencuci daerah kaki atau ekstremitas bawah

1.      Kaki pasien yang terjauh dari perawat dikelurkan dari bawah selimut mandi

2.      Handuk dibentangkan dibawah kaki dan lutut ditekuk

3.      Basahi kaki dengan sabun, dibilas selanjutnya di keringkan, demikian dengan kaki sebelahnya

4.      Air dalam waskom diganti sebelum membersihkan daerah genetalia

f.       Mencuci genetalia

1.      Bentangkan handuk dibawah glutea, celana dalam dilepas

2.      Menekuk kaki pasien

3.      Basahi daerah lipatan paha dan genetalia, kemudian diberi sabun, dibilas dan di keringkan

12.    Memeriksa keadaan umum klien

13.    Mengganti alat-alat tenun dengan yang bersih dan merapikan alat

14.    Buka sampiran.

15.    Lepaskan sarung tangan, celemek dan cuci tangan

D.    Dokumentasi

1.      Catat tindakan keperawatan yang dilakukan perawat dan kriteria hasil serta respon klien pada lembar catatan klien.

2.      Catat tanggal dan jam melakukan tindakan keperawatan, nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien.

       I.            Istilah medis dalam tindakan keperawatan memandikan pasien di atas tempat tidur :

1.      Ekstremitas atas                : Tangan

2.      Ekstremitas bawah            : Kaki

3.      Miksi                                  : Kencing atau berkemih

4.      Glutea                                : Pantat

5.      Genetalia                            : Alat Reproduksi

    II.            ANALISA

A.    Tahap Persiapan

1.      Yang dilakukan benar : Yang benar dilakukan perawat sudah memberi salam kepada pasien, memberi. Alat alat yang di persiapkan pasien sudah benar yaitu Satu stel pakaian bersih, tempat pakaian kotor, selimut atau kain penutup, perlak atau sampiran.

2.      Yang dilakukan tetapi tidak sempurna : Yang dilakukan perawat tetapi tidak sempurna yaitu dalam video perawat  menggunakan perlak untuk alas pada saat mencuci muka sedangkan pada Standar Operasional Prosedur  menggunakan handuk.

3.      Yang tidak dilakukan : Yang tidak dilakukan perawat adalah pada persiapan alat-alat terdapat deodorant, stik menicure, sisir dan sampo, kapas sublimat, nierbekken, sikat kuku, sikat gigi dan pasta gigi, tetapi saat melaksanakan tindakan keperawatan atau prosedur, alat tersebut tidak digunakan sebagaimana fungsi nya. Saat persiapan alat tidak ada celemek dan gayung, dan perawat tidak memberi kesempatan pasien untuk bertanya.

B.     Tahap Pelaksanaan

1.      Yang dilakukan benar : Yang dilakukan benar oleh perawat adalah membawa peralatan untuk memandikan pasien diatas tempat tidur ke dekat pasien, perawat menutup sampiran untuk menjaga privasi pasien, memberi tahu tujuan dan prosedur kepada pasien sebelum perawat melakukan tindakan keperawatan memandikan pasien, perawat mengisi 2 buah waskom dengan air dingin dan air hangat, sabun dan wakom berisi air dan waslap diletakan di atas meja dekat tempat tidur pasien, mengganti selimut tidur pasien dengan selimut mandi. Perawat membersihkan bagian muka, telinga dan leher dengan air sabun terlebih dahulu kemudian dibilas sampai bersih menggunakan air kemudian dikeringkan. Perawat mengeluarkan tangan pasien dari selimut mandi, perawat membasahi dan  mencuci dari tangan sebelah pasien yang jauh dari perawat, Perawat membilas sampai bersih dan mengeringkan dengan handuk. Perawat menurunkan selimut mandi bagian bawah sampai perut, perawat meletakan handuk di sisi pasien, perawat membilas dan mengeringkan dengan menggunakan handuk. Perawat membilas dan mengeringkan punggung dengan menggunakan handuk. Perawat mengeluarkan kaki pasien dari bawah selimut mandi, perawat membentangkan handuk di bawah kaki pasien yang terjauh dari perawat. Perawat membasahi, memberi sabun, membilas dan mengeringkan kaki pasien.

2.      Yang dilakukan tetapi tidak sempurna : Yang dilakukan tidak sempurna perawat kepada pasien adalah perawat berdiri disisi pasien disebelah kanan seharusnya berdiri di sebelah kiri pasien. Pada saat mencuci muka di SOP cuman sekali usapan di telapak tangan satu kali dan punggung tangan satu kali di bagian atau satu sisi pasien, tetapi di video pearawat mencuci muka dengan cara mengusapkan berulang kali dan pakai telapak tangan saja pula. Perawat membentangkan handuk  dibawah lengan pasien seharusnya handuk diletakan di atas dada pasien sehingga kedua tangan pasien diatas handuk hal ini dilakukan agar selimut mandi tidak terkena air saat mencuci lengan,mencuci lengan dari lengan sampai ujung jari seharusnya dari ujung jari lalu ke daerah pangkal lengan. Pada saat membasahi dan memberi bagian dada dan perut perawat mencuci dada, perut dan ketiak, seharusnya ketiak, dada lalu perut. Perawat menutup dada dan perut setelah selesai mencuci dengan selimut mandi seharusnya dengan handuk bersih, perawat hanya meletakan lipatan handuk di bawah pantat seharusnya meletakan handuk dibentangkan dari punggung sampai pantat. Perawat memiringkan pasien ke arah kanan atau menghadap ke perawat seharusnya pasien dimiringkan membelakangi perawat (sebelah kiri), Perawat membasahi dan memberi sabun punggung saja seharusnya pantat dibasahi dan disabuni juga. Perawat meletakan bengkok di antara paha klien seharusnya dibentangkan handuk di bawah glutea. Perawat membersihkan genetalia dengan kapas sublimat seharusnya menggunakan air dan air sabun, dibilas dan dikeringkan.

3.      Yang tidak dilakukan : Yang tidak dilakukan perawat kepada pasien adalah perawat tidak mencuci tangan memakai celemek dan sarung  tangan walaupun dalam melakukan prosedur memandikan menggunakan teknik bersih tapi untuk menghindari penularan penyakit dari pasien atau perawat atau sebaliknya, seharusnya mencuci tangan agar bersih memakai sarung tangan serta memakai celemek agar baju perawat tidak basah atau terkena cipratan air. Perawat tidak menanyakan apakah pasien ingin BAB atau miksi hal ini dilakukan untuk apabila pada saat melakukan prosedur tiba-tiba pasien ingin BAB atau miksi. Di video melepas baju dan celana seharusnya cukup baju saja dahulu dilepas sehingga pasien merasa privasinya terlindungi. Perawat tidak menanyakan pasien biasa memakai sabun pada muka atau tidak takutnya terjadi iritasi pada kulit. Saat mencuci lengan perawat tidak menganjurkan atau membantu  pasien mengangkat lengan keatas hal ini dilakukan untuk meletakan handuk diatas dada dan lengan diatas handuk. Perawat tidak memasangkan baju setelah selesai mencuci punggung, seharusnya baju pasien dipasangkan agar pasien merasa nyaman. Perawat tidak menganjurkan atau menekuk lutut pasien saat mencuci kaki, hal ini dilakukan untuk memudahkan membersihkan lipatan kaki. Sesudah selesai mencuci kaki sebelum membersihkan genetalia air dalah waskom harus diganti, karena air sudah kotor untuk mencuci muka, lengan, dada dan perut, punggung, serta kaki.

C.     Tahap Terminasi

1.      Yang dilakukan benar : Yang dilakukan benar oleh perawat adalah mengganti alat tenun kotor dengan yang bersih dan merapikan alat-alat saat memandikan pasien diatas tempat tidur tadi, membuka sampiran pertanda tindakan keperawatan sudah dilakukan.

2.      Yang dilakukan tetapi tidak sempurna : Yang dilakukan tetapi tidak sempurna oleh perawat yaitu tidak ada, karena pada tahap terminasi ini perawat tidak melakukan tindakan keperawatan lagi.

3.      Yang tidak dilakukan : Yang tidak dilakukan oleh perawat yaitu memeriksa keadaan umum pasien, hal ini dilakukan untuk mengetahui keadaan umum klien setelah dimandikan dan apakah pasien sudah merasa nyaman setelah dimandikan, mencuci tangan, sebenarnya kegunaan mencuci tangan dilakukan untuk membersihkan tangan dan mencegah dari penularan penyakit setelah melakukan prosedur atau tindakan keperawatan yang dilakukan oleh perawat.

DAFTAR PUSTAKA

YesicaTria, Enggriani. Tindakan keperawatan-memandikan-pasien-diatas-tempat-tidur.

Diakses Tanggal 16 Agustus 2014, pada hari sabtu_pukul 12.08

Pada http://nswahyunc.blogspot.com/2012/06/sop-memandikan-pasien-di-tempat-tidur.html